Яндекс.Метрика

Тонкая работа: как восстанавливаться после родов?

Каким должно быть правильное восстановление после родов? Grazia обсудила этот вопрос с Еленой Силантьевой, заместителем главного врача по реабилитации Клинического госпиталя «Лапино».

Grazia: Сейчас много обсуждают интимную пластику после родов — по запросу в «Яндексе» обнаруживается около 70 млн ссылок! О чем именно идет речь?
Елена Силантьева: Сразу хочу сказать: «интимная пластика» — термин немедицинский. Сейчас действительно чего только не предлагают — и очень часто хирургическое вмешательство делается без каких-либо показаний, а иногда оказывается даже калечащим. Самое главное — это словосочетание «отправляет» женщин не к тому специалисту. Только хирург-гинеколог может грамотно провести операцию на тазовом дне — восстановить женское здоровье, плюс добиться эстетического результата. Более правильно говорить об интимной реабилитации, причем под этим не следует понимать исключительно хирургическое вмешательство.
Grazia: Но иногда оно все же необходимо?
Е.С.: Да, после родов возможно развитие опущения тазовых органов — матки и стенок влагалища. В случае четвертой, третьей и иногда второй степени речь идет о хирургическом вмешательстве, а вот с первой нужно бороться неинвазивными методами. Важно понимать: согласно современным данным, до 40 процентов операций приводят к рецидиву, причем возвращение проблемы наиболее вероятно у женщин со слабо развитыми мышцами тазового дна. Так что восстанавливать их после родов нужно в любом случае.
Grazia: Что именно стоит делать?
Е.С.: Для нас в «Лапино» это целое направление интимной реабилитации. Представьте, что футболист получил травму во время матча — сначала за работу возьмется физиотерапевт, затем начнутся восстанавливающие тренировки. В случае с мышцами тазового дна схема та же! В первые 36 часов после родов в «Лапино» обязательно назначается физиотерапия. В большинстве роддомов ее упразднили, и это очень печально. Что касается двигательной активности, то, конечно, все знают упражнения Кегеля. Однако менее 20 процентов женщин делают их правильно! Задача в том, чтобы научиться «включать» нужные мышцы. В этом может помочь БОС-терапия: с помощью двух мониторов и датчиков сокращений женщина учится управлять тазовым дном и «выключать» другие — например, пресс. Обычно через 8−10 занятий (по 40−50 минут 2−3 раза в неделю) можно сформировать правильный двигательный стереотип, а за 15−20 — создать должный объем мышц.
Grazia: Как понять, что восстановление тазового дна необходимо?
Е.С.: В целом такие занятия полезны всем женщинам — в Европе курсы БОС-терапии часто включены в страховку в послеродовом периоде. Если же есть неприятные симптомы (стрессовое недержание мочи при чихании или беге, дискомфорт во время секса, снижение чувствительности), то тренировки необходимы.
Grazia: Какие еще методы интимной реабилитации вы используете?
Е.С.: Лазерное восстановление слизистой влагалища. Например, она часто становится истонченной и сухой после долгого периода лактации. Только очень важно, чтобы использовался специальный аппарат, разработанный именно для этой зоны, а не, скажем, лифтинга лица.